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現金3000円を1名様にプレゼント!!

簡単応募です。たくさんのご参加お待ちしています!

応募期間:平成28年5月6日から31日まで

応募フォームに必要事項をご記入の上、一番下の送信ボタンを押して下さい。



プレゼント応募フォーム

●ご応募はお一人様一回のみでお願いします●
◆姓
◆名
◆性別 男性 女性
◆E−Mail
(当選メールを送信するために必要です。
お間違えの無いように、必ずご記入下さい

◎当選された方には、後日当選メールをお送りいたしますので賞品発送先のご住所などを返信して下さい


◎個人情報について:ご応募の際にご記入いただきました個人情報は抽選が終了次第すみやかに
責任を持って全て削除させていただきます。プレゼントの発送以外の目的で使用することは絶対に
ございません。

   
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